Vaccin : quelle efficacité ?
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La vaccination contre le Covid-19 soulève certaines interrogations. Pierre Tattevin, chef du service des maladies infectieuses au CHU de Rennes, nous répond.
Une fois vacciné(e), la probabilité que je transmette le virus diminue-t-elle ?
Le vaccin fonctionne à trois niveaux : il protège des formes graves de la maladie, diminue le risque d’être contaminé et œuvre pour l’immunité collective. L’efficacité des vaccins est de 90 à 95 %, ce qui signifie que le risque d’attraper la maladie une fois vacciné est divisé au moins par 10. Des études complémentaires1 ont montré qu’une personne vaccinée réduit de 90 à 95 % le risque de transmission du virus à son entourage. Une seule dose du vaccin Pfizer-BioNTech ou AstraZeneca réduit déjà de moitié les risques de contamination au sein d'un foyer. En effet, les personnes infectées par le virus trois semaines après avoir reçu leur première dose ont 50 % moins de risques de transmettre le virus à leurs proches que les personnes non vaccinées. Attention à rester vigilant jusqu’à quatorze jours après l’administration de la deuxième injection2. La vaccination n’est complète qu’une fois la réponse immunitaire terminée, soit une dizaine de jours après la deuxième dose3.
Suis-je protégé(e) contre les variants ?
Jusqu’à présent, oui. Les vaccins existants agissent principalement contre la fameuse protéine Spike qui permet au virus de pénétrer dans nos cellules. Pour le moment, peu de mutations de cette protéine ont été observées, ce qui explique le bon fonctionnement des vaccins. Toutefois, il n’est pas impossible qu’un nouveau variant plus difficile à maîtriser apparaisse. C’est pourquoi une course contre la montre s’est mise en place afin de vacciner un maximum de personnes. Plus il y aura de personnes vaccinées, moins le virus circulera. Et moins il circulera, moins il aura d’opportunités d’aboutir à de nouveaux variants. Il faut ainsi absolument éviter que la proportion d’individus non vaccinés reste élevée pour empêcher le virus de devenir résistant. L’Institut Pasteur préconise de vacciner au moins huit personnes sur dix pour atteindre l’immunité collective.
Combien de temps suis-je immunisé(e) ?
Des études sont en cours pour évaluer la durée d’immunité des personnes vaccinées. Il est probable qu’un rappel de vaccin soit nécessaire l’année prochaine. Les laboratoires Pfizer et Moderna ont commencé à adapter leurs vaccins pour une meilleure protection face aux variants. C’est tout l’intérêt de la technologie des vaccins à ARN : ils sont modifiables rapidement et simplement. Ce qui est important, c’est que la population se vaccine. Certes, la réticence en France était importante au début mais aujourd’hui la demande de la population va majoritairement dans le sens de la vaccination. Ce qui est une bonne chose !
1. Comme celle du Public health England au Royaume-Uni.
2. À l’exception du vaccin Johnson & Johnson qui ne nécessite qu’une injection.
3. D’après des études réalisées sur les populations vaccinées notamment en Israël, France et Écosse.
Pierre Tattevin
pierre.tattevin@chu-rennes.fr
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